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      技術文章
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      人工呼吸對于急救心肺復蘇的重要性

      2019-03-08

          在正常睡眠中,人的呼吸和循環系統仍在工作,為體內提供正常的氧氣和排出二氧化碳。睡眠中一旦呼吸發生問題,將嚴重危害身體健康,甚至危及生命;如果人在睡眠時每小時呼吸暫停次數超過20次,其5年死亡率將超過11%,8年死亡率達到37%,每天約有3000人死于睡眠呼吸暫停綜合征及相關疾病。 據調查,中國嚴重打鼾者中高血壓患病率達48%且不易控制;冠心病患病率是普通人的3~4倍。腦血管意外(中風)發病率是普通人的2倍;因為開車打瞌睡而引發的交通 事故占總交通事故的25%;中國目前患此病人群約3000萬~5000萬,患病者占正常人群的2%,60歲以上的人患有呼吸暫停綜合征約20%~40%。

          口對口人工呼吸操作應在保持患者呼吸道暢通和口部張開的情況下進行。搶救者用一只手的拇指與食指捏住患者鼻孔,深吸一口氣后,張開口緊貼患者的口部(注 意要將患者的口唇全部包住,若有條件可先用一塊無菌紗布蓋住患者口部),快而深地向患者口內吹氣,直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后,立即與患者口部脫 離,放松捏住鼻的手指,以便患者從鼻孔排出氣體,同時吸入新鮮空氣,做下一次人工呼吸。每次吹入的氣量為800~1200毫升,吹氣頻率為10~12次/ 分鐘,每次吹氣持續時間1~1.5秒鐘連續進行2次充分吹氣。

      人工呼吸訓練模型

      在做人工呼吸中還應注意一下幾個問題:
      1、人工呼吸要爭分奪秒的進行,不能猶豫。如果不能確認患者是否有呼吸驟停現象,應按照呼吸停止而實施人工呼吸。
      2、實施人工呼吸前,要將口鼻內的分泌物、異物、假牙清除干凈,以免影響氣流暢通。同時,要解開衣扣、去除領帶、松開腰帶及任何妨礙胸部、腹部運動的物件。以利于搶救者觀察人工呼吸的效果。
      3、在人工呼吸的吹氣時,要注意觀察患者胸部的起伏活動。正常情況下,吹氣時,患者胸部抬起,說明搶救者吹入的氣體進入患者的肺部,使肺部膨脹;吹氣完 成,開放鼻道后,胸部隨肺內氣體排出而下降。如果吹氣時患者胸部起伏不明顯,或無胸部起伏過程,說明氣道不通暢,人工呼吸無效。搶救者可輕輕轉動患者頭 部,改變頭部位置,使氣道通暢,如有胸部仍無起伏,說明氣道中可能有異物,應將異物取出后再進行人工呼吸。
      4、注意控制每次吹氣量。吹氣量不足,達不到通氣要求,但吹氣量過大、過快,可使空氣進入患者胃部,引起胃擴張,導致嘔吐等不良反應。為此,將每次吹氣量保持1000毫升左右,連續吹氣2次為1個吹氣過程。這樣,每次吹氣量適當,又能保持足夠的進氣量。

      5、對于嬰幼兒呼吸驟停的搶救于成人有所不同。成人主要采取“口對口吹氣法”實施人工呼吸;而嬰幼兒由于口鼻距離小,口對口吹氣比較困難,所以提倡采用“口對口、鼻吹氣法”實施人工呼吸。方法如下:嬰幼兒平臥位,搶救者用嘴將患兒的口腔和鼻部同時包住,蓋嚴后在吹氣。

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